109-2 婦產科 考古題詳解

C：錯在闊韌帶（broad ligament）是覆蓋子宮兩側的寬大腹膜皺褶，包含輸卵管、卵巢和血管等，其位置在子宮的側邊，而非圖片中星號所指的子宮後方。 - D：錯在卵巢懸吊韌帶（suspensory ovarian ligament）連接卵巢上極與骨盆側壁，主要包含卵巢血管，其位置在卵巢的上方和外側，與圖片中星號所指的子宮後方韌帶不同。 ### 影像判讀 - 圖片顯示的是女性骨盆腔的腹腔鏡視野。畫面中央偏上方的紅色大塊組織是子宮（uterus）。 - 一個手術器械正在輕輕牽拉子宮，使其稍微向前傾，這樣可以更好地暴露子宮後方的結構。 - 星號（＊）所標示的是一條從子宮頸或子宮下段後方延伸出來的、呈帶狀的組織。這條組織向後下方延伸，指向骨盆腔的後壁（薦骨方向）。 - 這種從子宮後方延伸至薦骨的韌帶，正是子宮薦椎韌帶（uterosacral ligament）的典型解剖位置。 ### 核心知識 - 子宮薦椎韌帶（uterosacral ligament）是子宮的主要支持韌帶之一，由結締組織和少量平滑肌組成。 - 它從子宮頸的後外側緣（或子宮下段）向後延伸，附著於薦骨（sacrum）的前表面。 - 這些韌帶在腹腔鏡下是辨識子宮後方解剖結構的重要地標，特別是在處理子宮內膜異位症（endometriosis）或進行子宮切除術時。 - 它們也構成直腸子宮凹陷（rectouterine pouch, Pouch of Douglas）的側邊界。 - 辨識這些韌帶對於理解骨盆腔的支撐結構和進行婦科手術至關重要。