109-2 婦產科 考古題詳解

cord prolapse) 是產科急症，會導致胎兒缺氧，通常需要立即進行緊急剖腹產，而不是真空吸引。尤其在第一產程，子宮頸未全開，真空吸引是禁忌。 - D：正確。第二產程中，胎心音異常減速表示胎兒可能出現窘迫，而胎頭已下降至著冠 (crowning) 狀態，表示胎頭位置夠低，此時使用真空吸引可以快速娩出胎兒，解除胎兒窘迫，是器械輔助分娩的典型適應症。 [核心知識] - 真空吸引 (vacuum extraction) 或產鉗 (forceps) 等器械輔助分娩，主要用於第二產程延長、胎兒窘迫 (fetal distress) 或母體無法有效施力時。 - 使用器械輔助分娩的必要條件包括：子宮頸完全擴張、胎膜已破、胎頭已下降至骨盆腔低位 (通常是 +2 以上，著冠 crowning 更是理想)、胎位明確、骨盆腔足夠、無胎兒禁忌症 (如胎兒凝血功能異常、極度早產)。 - 潛伏期和第一產程不適合使用器械輔助分娩。 - 臍帶脫垂是產科急症，通常需要緊急剖腹產，而非器械輔助分娩。