109-2 婦產科 考古題詳解

根據目前的指引，即使前一胎有 GBS 菌落反應，若本次懷孕沒有 GBS 菌尿症或新生兒感染史，仍應在妊娠 35～37 週進行生殖道 GBS 篩檢，以確認本次懷孕的帶菌狀況。 - D：錯在沒有生殖道 GBS 篩檢就直接不給抗生素是錯誤的。應該先進行篩檢，若篩檢結果為陽性，則需給予抗生素預防性治療。 [核心知識] - 乙型鏈球菌 (Group B Streptococcus, GBS) 是新生兒嚴重感染的常見原因，可能導致敗血症、肺炎、腦膜炎。 - 懷孕期間 GBS 篩檢的目的是找出帶菌的孕婦，並在待產時給予預防性抗生素，以降低新生兒感染風險。 - 美國婦產科醫學會 (ACOG) 建議所有孕婦在妊娠 35～37 週進行陰道和肛門拭子培養篩檢 GBS。 - 如果孕婦在本次懷孕期間有 GBS 菌尿症 (GBS bacteriuria) 或曾有新生兒發生侵入性 GBS 疾病，則不需再次篩檢，應直接在待產時給予抗生素預防性治療。 - 過去懷孕有 GBS 菌落反應，但本次懷孕沒有 GBS 菌尿症或新生兒感染史的孕婦，仍需在 35～37 週重新篩檢，因為 GBS 帶菌狀態可能改變。