110-1 婦產科考古題詳解

Question

【110-1 醫學(六) 第39題】利用產前超音波評估胎兒狀況（fetal well-being），在日常門診十分普遍，除了估計胎兒大小及胎兒心跳外， 常可利用生物物理指標（biophysical profile）進行有效監測，下列何項超音波指標不包括在biophysical profile 內？

Accepted Answer

[破題關鍵]
生物物理指標 (BPP) 是一套評估胎兒急性與慢性健康的超音波觀察項目，不包含都卜勒血流檢查。
[選項拆解]
- A：羊水量（amniotic fluid volume）：是BPP的超音波指標之一。
- B：胎兒呼吸運動（fetal breathing）：是BPP的超音波指標之一。
- C：錯在「臍帶血流變化」。臍帶血流都卜勒超音波 (umbilical velocimetry) 是一種評估胎盤功能和胎兒血流動力學的檢查，常用於胎兒生長遲滯 (fetal growth restriction) 或高危妊娠，但它不屬於標準BPP的五個組成部分。
- D：胎兒活動性（fetal movement）及胎兒張力（fetal tone）：這兩項都是BPP的超音波指標。
[核心知識]
- 生物物理指標 (Biophysical Profile, BPP) 是一種綜合評估胎兒健康狀況的方法，結合了非壓力測試 (Non-stress test, NST) 和四項超音波觀察指標。
- BPP的目的是評估胎兒的急性狀況 (如胎兒呼吸、胎兒活動、胎兒張力) 和慢性狀況 (如羊水量)，以及胎兒心跳反應 (NST)，以判斷胎兒是否缺氧或有其他問題。
- BPP的五項組成部分是：
    1.  **非壓力測試 (NST)**：評估胎兒心跳的反應性。
    2.  **胎兒呼吸運動 (Fetal breathing movements)**：觀察胎兒是否有呼吸樣運動。
    3.  **胎兒活動性 (Gross body movements)**：觀察胎兒是否有大的肢體活動。
    4.  **胎兒張力 (Fetal tone)**：觀察胎兒肢體是否有屈曲和伸展的動作。
    5.  **羊水量 (Amniotic fluid volume, AFV)**：評估羊水是否充足，反映胎兒腎臟功能和胎盤灌流。

Answer

A. 羊水量（amniotic fluid volume）

Answer

B. 胎兒呼吸運動（fetal breathing）

Answer

C. 臍帶血流變化（umbilical velocimetry）

Answer

D. 胎兒活動性（fetal movement）及胎兒張力（fetal tone）