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110-1 麻醉科
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考古題詳解
110-1 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
麻醉併發症
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(六) 第44題】腹腔鏡手術時,腹腔內的二氧化碳長時間壓力過高,可能產生的併發症,下列何者錯誤?
A.
氣體栓塞
B.
心律不整
C.
高血壓
正解
D.
胃酸逆流
詳解
[破題關鍵] 腹腔鏡手術中,二氧化碳氣腹對心血管系統的影響,找出「錯誤」的描述。 [選項拆解] - A:氣體栓塞是腹腔鏡手術的嚴重併發症,氣體可能經由血管損傷進入循環系統。 - B:高碳酸血症和酸中毒會刺激交感神經,導致心律不整。 - C:錯在「高血壓」。腹腔壓力過高會壓迫下腔靜脈,減少靜脈回流,導…
致心輸出量下降,反而可能引起低血壓。 - D:腹腔壓力增加會壓迫胃部,容易導致胃酸逆流。 [核心知識] - 腹腔鏡手術時,灌入二氧化碳造成氣腹 (pneumoperitoneum),腹腔內壓力升高。這會壓迫下腔靜脈,減少靜脈回流到心臟,導致心輸出量 (cardiac output) 下降。 - 雖然初期可能因交感神經刺激而有短暫的血壓上升,但長時間的高腹壓和心輸出量下降,反而可能導致低血壓或血壓不穩定。 - 吸收的二氧化碳會導致高碳酸血症 (hypercapnia) 和呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis),進而刺激交感神經,引起心跳加快、心律不整。
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