選項拆解
-A:氣體栓塞是腹腔鏡手術的嚴重併發症,氣體可能經由血管損傷進入循環系統。
-B:高碳酸血症和酸中毒會刺激交感神經,導致心律不整。
-C:錯在「高血壓」。腹腔壓力過高會壓迫下腔靜脈,減少靜脈回流,導致心輸出量下降,反而可能引起低血壓。
-D:腹腔壓力增加會壓迫胃部,容易導致胃酸逆流。
核心知識
-腹腔鏡手術時,灌入二氧化碳造成氣腹 (pneumoperitoneum),腹腔內壓力升高。這會壓迫下腔靜脈,減少靜脈回流到心臟,導致心輸出量 (cardiac output) 下降。
-雖然初期可能因交感神經刺激而有短暫的血壓上升,但長時間的高腹壓和心輸出量下降,反而可能導致低血壓或血壓不穩定。
-吸收的二氧化碳會導致高碳酸血症 (hypercapnia) 和呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis),進而刺激交感神經,引起心跳加快、心律不整。