【110-2 醫學(六) 第2題】術後急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？
110-2 麻醉科 考古題詳解
麻醉科生理監測110-2 醫師國考
- A.術中尿液輸出量（urine output）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能
- B.對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）測量較術後血漿肌酸酐濃度 （creatinine concentration）變化，更有敏感性（sensitivity）與專一性（specificity）正解
- C.術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）的增加與術後GFR的降低，彼此無關聯性
- D.血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin（NGAL）可做為AKI的早期生物指標（biomarker），最早在術後24小時內就可測得
詳解
[破題關鍵]
早期發現腎損傷很重要，所以要找敏感又專一的指標。
[選項拆解]
- A：術中尿液輸出量 (urine output) 減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能。錯在術後尿量減少不應被視為正常現象，它可能是 AKI 的早期警訊，需要進一步評估。
- B：正確。GFR 直接反映腎臟功能，相較於肌酸酐，它能更早、更準確地反映腎功能的變化。
- C：術後血漿肌酸酐濃度 (creatinine concentration) 的增加與術後 GFR 的降低，彼此無關…
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