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110-2 麻醉科
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考古題詳解
110-2 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
氣道管理
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(六) 第20題】需長期氣道繞道照護的病人,下列何種方式最恰當?
A.
氣管內插管
B.
氣管切開術
正解
C.
環甲膜切開術
D.
高壓噴氣換氣術
詳解
[破題關鍵] 長期氣道繞道照護,需選擇對病人最安全、舒適且併發症較少的長期解決方案。 [選項拆解] - A:錯在時效。氣管內插管(endotracheal intubation)適用於短期(數天至數週)的氣道管理,長期留置會增加聲門下狹窄(subglottic stenosis)、聲帶損傷、氣管潰瘍等併發症的風險。 - B:正確。氣管切開術是長期氣道繞道照護最恰當的方式,…
能有效維持呼吸道通暢,減少上呼吸道併發症,並提升病人舒適度。 - C:錯在時效與併發症。環甲膜切開術(cricothyrotomy)是緊急情況下建立氣道的快速方法,但因其容易造成聲門下狹窄,不適合長期使用。 - D:錯在用途。高壓噴氣換氣術(high-frequency jet ventilation)是一種特殊的呼吸器模式,用於提供通氣,但它本身不是一種氣道繞道裝置,不能獨立作為長期氣道照護的方式。 [核心知識] - 氣道繞道(airway bypass)是指在病人無法透過正常途徑呼吸時,建立一個替代的呼吸道。 - 長期氣道繞道照護(long-term airway management)需要考慮到病人的舒適度、併發症風險以及照護的便利性。 - 氣管切開術(tracheostomy)是在頸部氣管上開一個口,置入氣管套管,直接建立呼吸道。這是長期氣道繞道照護的黃金標準,因為它能減少聲門下(subglottic)損傷、方便抽痰、病人耐受性較好,且有助於脫離呼吸器。
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110年 第2次 醫師國考 麻醉科 考古題詳解 | 國考唯醫