110-2 耳鼻喉科 考古題詳解

時內儘快安排食道內視鏡檢查」。食道內視鏡檢查通常建議在誤食後 12-24 小時內進行，但最晚不超過 48 小時，以評估損傷範圍和深度。太早可能無法完全顯現損傷，太晚則穿孔風險增加。 - D：錯在「內視鏡檢查時不可放置鼻胃管」。在內視鏡檢查時，若發現嚴重食道損傷，醫師可能會考慮放置細徑鼻胃管 (nasogastric tube) 進行營養支持，以避免食道狹窄。但放置時需非常小心，避免加重損傷。 [核心知識] - 誤食腐蝕性物質後，酸性物質通常會引起凝固性壞死 (coagulation necrosis)，形成一層焦痂，這層焦痂會限制酸液進一步滲透，主要造成表面損傷。 - 鹼性物質則會引起液化性壞死 (liquefaction necrosis)，溶解組織並持續向深層滲透，造成更廣泛和深層的組織損傷，因此預後通常較差。 - 誤食腐蝕性物質後，不應催吐或嘗試中和，以免造成二次傷害或產熱加劇損傷。