【110-2 醫學(六) 第36題】34歲孕婦，G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果發現先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia），經與主治醫師討論後，由於橫膈膜疝氣合併肝臟脫疝（liver herniation），且肺部頭部比率（lung-to-head ratio）小於1.4，而決定進行胎兒鏡氣管阻塞術（fetal endoscopic tracheal occlusion, FETO），手術順利，並於34週平安生產，下列何種疾病不宜考慮胎兒鏡手術？
110-2 婦產科 考古題詳解
婦產科胎兒醫學與監測110-2 醫師國考
- A.雙胞胎輸血症候群（twin-twin transfusion syndrome）
- B.後尿道瓣膜（posterior urethral valve）
- C.羊膜帶釋放（amnionic band release）
- D.薦尾椎畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）正解
詳解
[破題關鍵]
胎兒鏡手術是微創的，通常用於處理管腔或小病灶，像薦尾椎畸胎瘤這種大腫瘤，通常需要更複雜的開放性手術。
[選項拆解]
- A：錯在雙胞胎輸血症候群 (twin-twin transfusion syndrome, TTTS) 是胎兒鏡手術最常見且成功的適應症之一，透過胎兒鏡雷射凝固術 (fetoscopic laser photocoagulation) 阻斷胎盤上的交通血管。
- B：錯在後尿道瓣膜 (posterior urethral valve, PUV)…
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