111-1 婦產科 考古題詳解

- D：錯誤。懷孕10週之前施行絨毛膜穿刺，**有較高之併發症 (特別是肢體發育異常風險)，而非較低**。且準確率與其進行時間無關，但過早進行的風險較高。最佳時機通常是10-14週。 [核心知識] - **絨毛膜取樣 (Chorionic Villus Sampling, CVS)**：是一種產前診斷方法，透過取胎盤絨毛組織進行染色體或基因分析。 - **優點**： - **可較早得到診斷**：通常在懷孕10-14週進行，比羊膜穿刺 (通常在15-20週) 更早，讓夫妻有更多時間做決定。 - **可經由陰道或腹部執行**：根據胎盤位置和醫師偏好選擇路徑。 - **缺點與風險**： - **流產率較羊膜穿刺高**：總體流產率略高於羊膜穿刺，但若排除自然流產因素，兩者術後流產率相當。 - **胎兒肢體發育異常風險**：**在懷孕10週之前 (特別是8-9週) 進行CVS，會增加胎兒肢體發育異常 (limb reduction defects) 的風險**。因此，通常建議在10週後進行。 - **胎盤嵌合現象 (placental mosaicism)**：約1-2%的CVS檢體可能出現胎盤嵌合，即胎盤細胞的染色體異常與胎兒細胞不同，可能需要進一步的羊膜穿刺確認。 - **準確率**：CVS的準確率高，但胎盤嵌合可能影響結果判讀。