111-1 婦產科 考古題詳解

resentation)**：胎兒在子宮內呈臀部朝向產道的姿勢。 - **足月時機率**：約3-4%。 - **分類**： - **完全臀位 (complete breech)**：胎兒臀部朝下，雙膝彎曲，雙腳交叉。 - **不完全臀位 (incomplete breech)**：一隻或兩隻腳先入骨盆。 - **足式臀位 (footling breech)**：一隻或兩隻腳先入骨盆。 - **法蘭克臀位 (frank breech)**：胎兒臀部朝下，雙腿伸直，雙腳靠近頭部。這是最常見的臀位類型，也是**最適合嘗試陰道生產的臀位類型**，因為臀部較能有效擴張產道。 - **臀位陰道產的危險因子**： - **早產** - **多胞胎** - **羊水量異常** (過多或過少) - **子宮畸形** - **胎兒異常** (如水腦症) - **前置胎盤** - **臀位陰道產的禁忌症**： - **絕對禁忌症**：胎兒過大、胎兒窘迫、胎盤前置、子宮畸形導致產道受阻、骨盆狹窄、胎兒頭部過度伸展 (hyperextended head)。 - **相對禁忌症**：**前胎剖腹產**。雖然前胎剖腹產會增加子宮破裂的風險，但若符合特定條件 (如單次低位橫切剖腹產、無其他子宮手術史、胎兒大小適中、骨盆足夠等)，仍可考慮嘗試陰道生產 (TOLAC, Trial of Labor After Cesarean)，包括臀位陰道產，但風險較高，需嚴格評估。因此，它不是絕對禁忌症。