111-1 婦產科 考古題詳解

護作用，而非導致TTTS。 - C：錯在臍靜脈－臍靜脈吻合（venovenous anastomosis）。這種吻合也通常是雙向的，對TTTS的發生影響較小，甚至可能具有保護作用。 - D：正確。臍動脈－臍靜脈吻合（arteriovenous anastomosis）是單向的深層吻合，導致血液從一個胎兒（捐贈者）流向另一個胎兒（受贈者），造成血流不平衡，是雙胞胎輸血症最主要的胎盤血管異常。 [核心知識] - 雙胞胎輸血症（Twin-Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是單絨毛膜雙胞胎（monochorionic twins）特有的併發症，由於胎盤上存在血管吻合（vascular anastomoses），導致兩個胎兒之間的血液交換不平衡。 - 這些吻合血管可以是動脈對動脈（arterioarterial, AA）、靜脈對靜脈（venovenous, VV）或動脈對靜脈（arteriovenous, AV）。 - 臍動脈－臍靜脈吻合（arteriovenous anastomosis）是單向的，血液從一個胎兒的動脈流向另一個胎兒的靜脈，且通常是深層的吻合。這種單向、不平衡的血流是導致TTTS的主要原因，造成一個胎兒（捐贈者）血量不足，另一個胎兒（受贈者）血量過多。 - 動脈對動脈和靜脈對靜脈吻合通常是雙向的，可以幫助平衡血流，甚至對TTTS有保護作用。