111-1 婦產科 考古題詳解

：錯在 Tranexamic Acid。這是一種抗纖溶劑，可以減少經血量，對於經血量多的子宮肌瘤患者是有效的非荷爾蒙治療。 - D：正確。Danazol 是一種合成雄性激素衍生物，可以抑制卵巢功能，減少肌瘤大小和經血量。然而，其雄性化副作用（如多毛症、痤瘡、聲音低沉、體重增加）較多且明顯，因此在臨床上治療子宮肌瘤時，相較於其他藥物，Danazol 已較少被視為常規或首選藥物。它更常被用於治療子宮內膜異位症。 [核心知識] - 子宮肌瘤（uterine fibroids）是女性生殖道最常見的良性腫瘤，常引起經血量多、貧血、骨盆腔疼痛或壓迫症狀。 - 藥物治療主要目標是減少出血、緩解疼痛或縮小肌瘤，為手術爭取時間或作為替代方案。 - 常規治療藥物包括： - 促性腺激素釋放激素促效劑（GnRH agonist）：誘導假性停經，有效縮小肌瘤和減少出血。 - 釋放黃體素的子宮內投藥系統（Progesterone-Releasing Intrauterine Device, IUD）：如Mirena，主要作用是減少經血量，對肌瘤大小影響不大。 - 止血藥（Tranexamic Acid）：抗纖溶劑，直接減少經血量。 - 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：緩解經痛。