111-1 復健科考古題詳解

Question

【111-1 醫學(六) 第58題】關於中風復健常見之傳統治療技術，何者主要強調抑制不正常的姿勢與動作，並且誘發獨立的肌肉控制 （isolated muscle control）？

Accepted Answer

[破題關鍵]
神經發展技術（Bobath）的核心理念是抑制異常模式，促進正常動作。
[選項拆解]
- A：錯在 [強調協同動作]。Brunnstrom動作治療介入（Brunnstrom's movement therapy approach）強調利用中風後出現的「協同動作」（synergies）來促進動作恢復，並引導患者從反射性動作進展到獨立的、有目的的動作。
- B：正確。神經發展技術（neurodevelopmental technique, NDT/Bobath）的核心原則就是抑制不正常的張力與動作模式，並誘發更獨立、更接近正常的肌肉控制和功能性動作。
- C：錯在 [感覺輸入]。本體神經誘發技術（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）主要透過特定的對角線模式（diagonal patterns）和感覺輸入（sensory input），來促進神經肌肉反應，增強力量、協調性和關節活動度。
- D：錯在 [任務導向]。工作導向動作訓練（task-oriented motor training）強調在有意義的、功能性的任務情境中進行動作練習，以促進動作學習和功能恢復，而非直接抑制異常姿勢或誘發獨立肌肉控制。
[核心知識]
- 神經發展技術（Neurodevelopmental Technique, NDT），又稱Bobath概念，主要針對中樞神經系統損傷（如中風、腦性麻痺）的患者。
- 其核心理念是透過「抑制不正常的反射和姿勢模式」（inhibiting abnormal tone and movement patterns），同時「誘發正常的姿勢反應和動作模式」（facilitating normal postural reactions and movement patterns）。
- 最終目標是促進患者發展出更接近正常的、獨立的肌肉控制和功能性動作。

Answer

A. Brunnstrom動作治療介入（Brunnstrom's movement therapy approach）

Answer

B. 神經發展技術（neurodevelopmental technique）

Answer

C. 本體神經誘發技術（sensorimotor approach）

Answer

D. 工作導向動作訓練（task-oriented motor training）