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111-1 復健科
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考古題詳解
111-1 復健科 考古題詳解
復健科
肌肉骨骼復健
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(六) 第59題】一位病人因跌倒,發現肱骨螺旋溝(spinal groove)處有骨折,且有手腕下垂(dropped wrist)無法背屈,這可能是以下那一條神經受傷?
A.
尺神經
B.
橈神經
正解
C.
正中神經
D.
肌皮神經
詳解
[破題關鍵] 肱骨螺旋溝是橈神經通過的位置,手腕下垂是橈神經損傷的典型症狀。 [選項拆解] - A:尺神經 (ulnar nerve) 主要支配手部內在肌和部分前臂屈肌,損傷會導致「爪形手」 (claw hand) 或小指、無名指麻木無力。 - B:正確。橈神經沿著肱骨螺旋溝走行,肱骨螺旋溝骨折極易損傷橈神經,導致其支配…
的伸肌癱瘓,引起手腕下垂,無法背屈。 - C:正中神經 (median nerve) 主要支配前臂屈肌和手部外在肌(如大魚際肌),損傷會導致「猿手」 (ape hand) 或「禱告手」 (hand of benediction)。 - D:肌皮神經 (musculocutaneous nerve) 主要支配肱二頭肌和肱肌,損傷會影響手肘屈曲。 [核心知識] - 橈神經 (radial nerve) 在上臂沿著肱骨後方,穿過肱骨螺旋溝 (spiral groove) 走行。 - 肱骨螺旋溝處的骨折,特別是肱骨中段骨折,是橈神經最容易受損的位置之一。 - 橈神經主要支配前臂伸肌群和手腕、手指的伸肌,以及部分感覺。 - 橈神經損傷會導致手腕和手指無法伸展,表現為典型的「手腕下垂」 (dropped wrist) 或「垂腕」 (wrist drop)。
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