111-1 復健科 考古題詳解

病變可導致同側顏面神經麻痺（如左側顏面神經麻痺）和對側肢體無力（如右側上下肢無力），即典型的交叉性麻痺。 - D：小腦 (cerebellum) 病變主要引起同側的共濟失調 (ataxia)、平衡障礙、眼球震顫等，不會出現肢體麻痺和顏面神經麻痺的組合。 [核心知識] - 腦幹 (brainstem) 是連接大腦和小腦與脊髓的重要結構，包含中腦、橋腦和延髓。 - 腦幹內有許多重要的神經核團和神經束，包括支配顏面神經的核團和控制肢體運動的錐體束 (corticospinal tract)。 - 錐體束在延髓下部交叉 (decussation of pyramids)，因此腦幹以上的病變會導致對側肢體麻痺，而腦幹本身的病變則可能導致同側腦神經麻痺和對側肢體麻痺，這稱為「交叉性麻痺」 (crossed hemiplegia)。 - 題目中「右側上下肢無力」和「左側顏面神經麻痺」正是典型的交叉性麻痺表現，提示病變位於腦幹。 - 橋腦 (pons) 含有顏面神經核 (facial nucleus) 和錐體束，因此橋腦病變最能解釋這種組合症狀。