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111-1 復健科
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考古題詳解
111-1 復健科 考古題詳解
復健科
神經疾病復健
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(六) 第75題】典型的Guillain-Barré症候群之診斷,下列何者是必要的條件?
A.
在幾天內惡化
B.
自律神經功能異常
C.
肌電圖或神經傳導檢查呈現典型表徵
D.
無神經反射
正解
詳解
[破題關鍵] 吉蘭-巴雷症候群最典型的臨床表現就是「反射消失」。 [選項拆解] - A:錯在「必要條件」。雖然GBS通常在幾天內惡化,但這是一個典型的病程特徵,而非診斷的「必要條件」。有些非典型GBS可能進展較慢。 - B:錯在「必要條件」。自律神經功能異常(如心律不整、血壓不穩)在GBS患者中很常見,但並非所有患者都會出現,也不是…
診斷的必要條件。 - C:錯在「必要條件」。肌電圖 (EMG) 或神經傳導檢查 (NCS) 呈現脫髓鞘病變的典型表徵,是支持GBS診斷的重要輔助檢查,但臨床診斷GBS主要依賴臨床表現,並非絕對「必要」才能下診斷,尤其在疾病早期,檢查結果可能尚未完全顯現。 - D:正確。深層肌腱反射消失 (areflexia) 是GBS診斷的關鍵臨床特徵,幾乎所有典型GBS患者都會出現。 [核心知識] - 吉蘭-巴雷症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) 是一種急性、自身免疫性、脫髓鞘性周邊神經病變。 - 其典型特徵包括:在數天至數週內快速進展的對稱性肢體無力(通常從下肢開始往上蔓延),以及最重要的「深層肌腱反射消失或減弱 (areflexia or hyporeflexia)」。 - 反射消失是GBS診斷的必要條件之一,因為它反映了周邊神經傳導的嚴重受損。
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