111-2 麻醉科 考古題詳解

- C：正確。合併使用類固醇和局部麻醉藥，類固醇可以減少神經根周圍的發炎反應，局部麻醉藥提供即時止痛，兩者協同作用，效果通常優於單獨使用局部麻醉藥。 - D：錯在「並未使用」。頸椎硬脊膜外注射（cervical epidural injection）雖然風險較高，但對於某些頑固性頸椎神經根病變引起的疼痛，在有經驗的醫師和影像導引下，仍是臨床上會使用的治療方式。 [核心知識] - 硬脊膜外注射（epidural injection）是一種常見的慢性疼痛治療方式，特別適用於神經根壓迫（nerve root compression）引起的放射性疼痛（radicular pain）。 - 為了提高安全性與準確性，通常需要影像導引，最常用的是 X 光透視導引（fluoroscopic guidance）。 - 合併使用類固醇（steroid）和局部麻醉藥（local anesthetic）通常比單獨使用局部麻醉藥效果更好，類固醇有助於減少發炎反應。 - 頸椎硬脊膜外注射雖然風險相對較高（如脊髓損傷、血管內注射），但對於頸椎神經根病變引起的頑固性疼痛，在嚴格的影像導引下，仍是臨床上可考慮的治療選項。