111-2 婦產科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯誤。pubis symphysis shape 異常是指恥骨聯合的形狀異常，這屬於「產道 (passage)」的問題，而不是難產三P中的一個獨立分類。難產的三個主要因素是產力、產道、胎兒。 - B：power：uterine contractility 不夠好。這是正確的，子宮收縮力不足是難產的常見原因之一。 - C：passenger：fetus 過大。這是正確的，胎兒過大 (macrosomia) 會導致胎頭與骨盆不對稱 (cephalopelvic disproportion)，造成難產。 - D：passage：pelvis 太窄或軟組織過多。這是正確的，骨盆狹窄或軟產道（如子宮頸、陰道）異常都會阻礙胎兒下降，導致難產。 [核心知識] - 難產 (dystocia) 是指分娩過程異常緩慢或停滯。傳統上，難產的原因歸類為「3P」： 1. 產力 (Power)：子宮收縮力道不足或不協調。 2. 產道 (Passage)：骨盆腔狹窄或軟產道異常。 3. 胎兒 (Passenger)：胎兒過大、胎位不正、胎兒畸形等。 - pubis symphysis shape 異常是指恥骨聯合的形狀異常，這屬於骨盆結構問題，應歸類於「產道 (passage)」的範疇，而不是一個獨立的「P」。