選項拆解
-A:施瓦布線 (Schwalbe line) 是前房角最前方的結構,通常即使在非常狹窄的隅角中也可能看得到。
-B:小樑網組織 (trabeculum) 是房水主要排出的通道,位於施瓦布線後方。在隅角閉鎖性青光眼中,小樑網可能被虹膜部分或完全遮蔽,但它本身是隅角的一部分。
-C:周邊前沾黏 (peripheral anterior synechiae, PAS) 是指周邊虹膜與小樑網或角膜之間形成永久性沾黏。這是隅角閉鎖性青光眼長期發展的結果,會導致房角永久性閉鎖,因此在隅角閉鎖性青光眼患者中很常見。
-D:錯在睫狀體。睫狀體 (ciliary body) 帶是前房角最深處的結構,位於鞏膜突後方。在隅角閉鎖性青光眼患者中,由於虹膜前推,前房角被遮蔽,因此不可能看到睫狀體帶。如果能看到睫狀體帶,就表示前房角是開放的。
核心知識
-隅角鏡檢 (gonioscopy) 是檢查前房角 (anterior chamber angle) 結構的重要工具,用於區分隅角開放性青光眼和隅角閉鎖性青光眼。
-前房角的結構從前方到後方依序是:施瓦布線 (Schwalbe line)、小樑網組織 (trabecular meshwork)、鞏膜突 (scleral spur)、睫狀體帶 (ciliary body band)。
-隅角閉鎖性青光眼 (angle-closure glaucoma) 的特徵是虹膜根部向前推擠,導致前房角變窄甚至閉合,阻礙房水排出。