【112-1 醫學(六) 第18題】剛出生週歲前的嬰兒，淚水多且伴隨黃色黏稠分泌物，多積在內側眼角，下列敘述何者錯誤？
112-1 眼科 考古題詳解
眼科眼瞼、結膜與淚器112-1 醫師國考
- A.最可能的診斷為先天性淚管阻塞
- B.可以按摩小病人眼角內側的淚囊
- C.必須立即進行鼻淚管手術
- D.在一歲前進行淚管通條疏通未打開的淚管瓣膜
詳解
破題關鍵
嬰兒淚管阻塞多數會自行好轉，或透過按摩改善，不需立即手術。
選項拆解
-A：正確。根據描述的症狀，先天性淚管阻塞 (congenital nasolacrimal duct obstruction) 是最可能的診斷。
-B：正確。按摩小病人眼角內側的淚囊 (lacrimal sac massage)，可以增加淚囊內的壓力，有助於沖開阻塞的瓣膜，是第一線的保守治療方法。
-C：錯在必須立即進行鼻淚管手術。鼻淚管手術 (dacryocystorhinostomy, DCR) 是一種較為侵入性的手術，通常只在保守治療失敗，且病童年齡較大（例如超過一歲）後才考慮。對於嬰兒來說，不需立即進行手術。
-D：正確。
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