112-1 眼科 考古題詳解

塞的瓣膜，是第一線的保守治療方法。 - C：錯在必須立即進行鼻淚管手術。鼻淚管手術 (dacryocystorhinostomy, DCR) 是一種較為侵入性的手術，通常只在保守治療失敗，且病童年齡較大（例如超過一歲）後才考慮。對於嬰兒來說，不需立即進行手術。 - D：正確。如果保守治療無效，且病童接近一歲或症狀嚴重，可以考慮進行淚管通條疏通 (nasolacrimal duct probing) 術，這是一種相對簡單的門診手術，成功率高。 [核心知識] - 剛出生週歲前的嬰兒，淚水多且伴隨黃色黏稠分泌物，多積在內側眼角，最常見的診斷是先天性鼻淚管阻塞 (congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO)。 - CNLDO通常是因為鼻淚管末端的哈氏瓣膜 (valve of Hasner) 未完全打開所致。 - 大約90%的CNLDO在嬰兒一歲前會自行緩解，因此初期治療以保守療法為主。