選項拆解
-A:錯在「hypertension」。二氧化碳氣體栓塞通常會導致血壓下降 (hypotension),因為氣泡阻礙了心臟的血液回流和輸出,而非高血壓。
-B:正確。氣體栓塞會干擾心臟的電生理活動,導致各種心律不整 (cardiac arrhythmia)。
-C:肺水腫 (pulmonary edema) 雖然是嚴重心臟或肺部問題的結果,但通常不是二氧化碳氣體栓塞的直接、急性症狀,而是更廣泛的循環衰竭或液體過載的表現。
-D:正確。當氣泡通過心臟時,可能會產生特殊的雜音,稱為磨輪樣雜音 (mill-wheel murmur),這是一種心臟雜音 (heart murmurs)。
核心知識
-腹腔鏡手術中,將二氧化碳充入腹腔 (pneumoperitoneum) 以建立操作空間,但有潛在風險導致二氧化碳氣體栓塞 (carbon dioxide embolus)。
-當大量二氧化碳氣體進入血管系統時,會形成氣泡栓塞,阻礙血液循環,特別是肺動脈。
-二氧化碳氣體栓塞的症狀:
- 心血管系統: 血壓下降 (hypotension)、心跳過速 (tachycardia)、心律不整 (cardiac arrhythmia)、心臟雜音 (heart murmurs,特別是磨輪樣雜音 "mill-wheel murmur")、心臟驟停。
- 呼吸系統: 呼吸困難 (dyspnea)、支氣管痙攣 (bronchospasm)、血氧飽和度下降 (desaturation)、肺動脈壓升高。
- 其他: 意識改變、發紺。