選項拆解
-A:正確。有大量鬍鬚的男性會使面罩難以與臉部緊密貼合,導致面罩密封不良,是面罩通氣困難的常見預測因子。
-B:錯在青少年。實際上的情況是,年齡大於 55 歲是面罩通氣困難的預測因子,青少年通常呼吸道較為通暢,面罩通氣相對容易。
-C:錯在身體質量指數(Body Mass Index)小於20 kg/m2。實際上的情況是,肥胖(BMI 大於 26 kg/m2)是面罩通氣困難的預測因子,BMI 小於 20 kg/m2 通常不會增加面罩通氣困難的風險。
-D:錯在 Mallampati classification II。實際上的情況是,Mallampati 分級主要用於預測氣管內管插管困難 (difficult intubation),而非面罩通氣困難。Mallampati 分級 II 表示插管相對容易,與面罩通氣困難無直接關聯。
核心知識
-面罩通氣困難 (difficult mask ventilation) 是指麻醉誘導後,使用面罩無法有效提供病人通氣,導致氧合不足或二氧化碳滯留。
-預測面罩通氣困難的因素可以透過 "MOANS" 記憶法來幫助記憶:
- Mask seal (面罩密封困難):例如有鬍鬚、面部畸形、牙齒缺失。
- Obesity (肥胖):身體質量指數 (BMI) 大於 26 kg/m2。
- Age (年齡):年齡大於 55 歲。
- No teeth (無牙):牙齒缺失會影響面罩密封。
- Stiff lungs (肺部僵硬):例如肺部疾病 (COPD, asthma)、肺水腫、腹脹。