【112-2 醫學(六) 第2題】要抽血檢測混合靜脈氧飽和度(mixed venous blood oxygen saturation, SvO2),應從何處抽取較精確?
112-2 麻醉科 考古題詳解
麻醉科生理監測112-2 醫師國考
- A.外頸靜脈(external jugular vein)
- B.橈動脈導管(radial artery catheter)
- C.中央靜脈導管(central venous catheter)
- D.肺動脈導管(pulmonary artery catheter)
詳解
破題關鍵
「混合靜脈血」的定義是什麼?它代表了全身組織的氧氣利用狀況。
選項拆解
-A:錯在「外頸靜脈」。外頸靜脈的血只代表頭頸部部分的靜脈回流,不能代表全身的混合靜脈血。
-B:錯在「橈動脈導管」。動脈血是用來測量動脈血氧飽和度 (SaO2) 的,而不是混合靜脈氧飽和度 (SvO2)。
-C:錯在「中央靜脈導管」。中央靜脈導管通常放置在上腔靜脈或右心房,其抽取的血液(中央靜脈血,ScvO2)雖然比周邊靜脈血更能反映全身狀況,但仍未完全混合冠狀靜脈竇的血,因此不如肺動脈血精確。ScvO2通常比SvO2略高。
-D:正確。肺動脈導管 (pulmonary artery catheter) 尖端位於肺動脈內,此處的血液已經混合了來自全身各處的靜脈回流血,因此是測量混合靜脈氧飽和度 (SvO2) 最精確的位置。
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