112-2 婦產科 考古題詳解

並不會顯著增加剖腹產率或延長產程。 - C：正確。持續使用硬脊膜外止痛可能會減弱產婦的推力反射，導致第二產程延長，但通常不會影響胎兒預後。 - D：正確。置放導管後給予test dose (通常是少量含腎上腺素的局部麻醉劑)，可以確認導管沒有誤入血管或脊髓腔內，避免全身性毒性或脊髓麻醉的風險。 [核心知識] - 硬脊膜外止痛 (epidural analgesia) 是產科常用的止痛方式，能有效減輕產婦的疼痛。 - 過去認為太早施打可能延長產程或增加剖腹產率，但目前研究顯示，只要產婦有需要，在第一產程任何時候施打都是安全的，並不會顯著增加剖腹產率或延長產程。 - 止痛藥物作用的節段會依產程進展而調整：第一產程主要作用於T10-L1，阻斷子宮收縮引起的疼痛；第二產程則會擴展到S2-S4，阻斷會陰部的疼痛。