【112-2 醫學(六) 第9題】急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）之診斷條件，根據柏林定義（Berlin definition），下列何者正確？
112-2 復健科 考古題詳解
復健科心肺與慢性病復健112-2 醫師國考
- A.一週內發生的臨床事件或新的／惡化的呼吸症狀
- B.PaO2/FiO2 ≤300，屬於重度ARDS
- C.初期常合併有左心室衰竭及擴大
- D.胸部X光通常呈現單側肺浸潤，尤其是左側，因心臟擴大而受到壓迫
詳解
破題關鍵
ARDS的診斷標準有四個主要面向：時間、影像、來源、氧合。
選項拆解
-A：正確。這是柏林定義中關於時間的診斷標準。
-B：錯在「重度ARDS」。PaO2/FiO2 ≤ 300 且 > 200 屬於輕度ARDS；PaO2/FiO2 ≤ 200 且 > 100 屬於中度ARDS；PaO2/FiO2 ≤ 100 才屬於重度ARDS。
-C：錯在「合併有左心室衰竭及擴大」。ARDS的診斷條件之一是排除心因性肺水腫，也就是說，呼吸衰竭不能完全用「心臟衰竭」來解釋。
-D：錯在「單側肺浸潤」。ARDS的胸部X光或電腦斷層通常呈現「雙側」肺部浸潤。
核心知識
-急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的柏林定義 (Berlin definition) 是目前最廣泛使用的診斷標準，主要有四個要點：
1. 時間 (Timing)：在已知臨床事件後一週內發生，或新的/惡化的呼吸道症狀。
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