選項拆解
-A：正確。這是柏林定義中關於時間的診斷標準。
-B：錯在「重度ARDS」。PaO2/FiO2 ≤ 300 且 > 200 屬於輕度ARDS；PaO2/FiO2 ≤ 200 且 > 100 屬於中度ARDS；PaO2/FiO2 ≤ 100 才屬於重度ARDS。
-C：錯在「合併有左心室衰竭及擴大」。ARDS的診斷條件之一是排除心因性肺水腫，也就是說，呼吸衰竭不能完全用「心臟衰竭」來解釋。
-D：錯在「單側肺浸潤」。ARDS的胸部X光或電腦斷層通常呈現「雙側」肺部浸潤。
核心知識
-急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的柏林定義 (Berlin definition) 是目前最廣泛使用的診斷標準，主要有四個要點：
1. 時間 (Timing)：在已知臨床事件後一週內發生，或新的/惡化的呼吸道症狀。
2. 影像學 (Imaging)：胸部X光或電腦斷層顯示雙側肺部浸潤 (bilateral opacities)，且這些浸潤不能完全用肺葉塌陷、結節或積液來解釋。
3. 水腫來源 (Origin of edema)：呼吸衰竭不能完全用「心臟衰竭」或「體液過量」來解釋。如果沒有危險因子，需要客觀評估（如心臟超音波）排除心因性肺水腫。
4. 氧合 (Oxygenation)：PaO2/FiO2比值下降（在PEEP或CPAP ≥5 cmH2O的情況下），並依此區分為輕度、中度、重度。
- 輕度 (Mild)：200 < PaO2/FiO2 ≤ 300
- 中度 (Moderate)：100 < PaO2/FiO2 ≤ 200
- 重度 (Severe)：PaO2/FiO2 ≤ 100
