112-2 眼科 考古題詳解

視手術需在病情穩定後進行，以獲得最佳效果。 [核心知識] - 葛雷夫氏症 (Graves' disease)：一種自體免疫疾病，導致甲狀腺功能亢進，並常合併甲狀腺眼病變 (TED)。 - 甲狀腺眼病變的眼部表現：眼球突出 (proptosis)、眼瞼退縮 (lid retraction)、複視 (diplopia)、眼眶疼痛、視神經壓迫等。 - 複視的原因：主要是眼外肌發炎、水腫、纖維化，導致肌肉肥厚和功能受限，進而引起眼球運動障礙和斜視。 - 受侵犯的眼外肌：最常受侵犯的眼外肌是下直肌 (inferior rectus muscle)，其次是內直肌 (medial rectus muscle)。 - 影像學特徵 (CT/MRI)：甲狀腺眼病變的眼外肌肥厚特徵是「肌腹 (muscle belly) 肥大，但肌腱 (tendon) 不受影響」。這是與其他眼眶發炎性疾病的重要鑑別點。 - 斜視手術時機：通常建議在甲狀腺功能穩定、眼眶發炎期過後，且斜視角度穩定至少六個月後再考慮手術，以確保手術效果持久。