112-2 婦產科 考古題詳解

蘭氏陰性菌有效，但單獨使用對預防剖腹產感染的覆蓋範圍不夠全面，且劑量通常需根據體重調整。 - C：正確。對於對盤尼西林過敏的產婦，clindamycin (對厭氧菌和革蘭氏陽性菌有效) 併用gentamycin (對革蘭氏陰性菌有效) 是一種廣泛推薦的替代方案，能提供足夠的抗菌譜覆蓋。劑量也符合一般建議。 - D：1.0 gm ceftriaxone每12小時給與注射。Ceftriaxone是第三代頭孢菌素，雖然抗菌譜廣，但對於預防性使用而言，通常第一代頭孢菌素已足夠，且產婦對盤尼西林過敏，頭孢菌素類藥物仍有交叉過敏的風險 (儘管較低)。 [核心知識] - 剖腹產預防性抗生素應在手術劃刀前60分鐘內給予，以達到最佳效果。 - 首選藥物通常是第一代頭孢菌素 (如cefazolin)。 - 對於盤尼西林 (penicillin) 過敏的產婦，應選擇其他類型的抗生素。 - 抗生素劑量需根據體重調整，特別是對於體重較重的產婦，可能需要增加劑量。