112-2 婦產科 考古題詳解

能會傷到輸尿管：正確。處理骨盆腔內嚴重沾黏的子宮內膜異位症時，輸尿管可能被沾黏包圍或位置改變，增加手術中受傷的風險。 - D：excisional surgery增加病人後續懷孕機會：正確。完整切除子宮內膜異位病灶，可以改善骨盆腔環境，減少發炎反應，進而提高自然懷孕的機會。 [核心知識] - 子宮內膜異位症 (endometriosis) 是一種慢性疾病，其特徵是子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方。 - **Excisional surgery (切除手術)**：指完整切除異位病灶，包括子宮內膜異位瘤 (endometrioma)。這種手術方式被認為是治療子宮內膜異位症的金標準，因為它能更徹底地移除病灶，降低復發率，並改善疼痛和提高自然懷孕的機會。 - **Drainage and coagulation (引流和燒灼)**：這種方式只是引流囊腫內容物並燒灼囊壁，但無法完全移除囊壁上的異位組織，因此復發率較高。 - **沾黏**：子宮內膜異位瘤常常會造成骨盆腔內嚴重的沾黏，特別是與骨盆側壁、腸道等。 - **手術風險**：骨盆腔手術，尤其是處理嚴重沾黏的子宮內膜異位症，有潛在的器官損傷風險，例如輸尿管 (ureter)、腸道、膀胱等。