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112-2 復健科
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考古題詳解
112-2 復健科 考古題詳解
復健科
神經疾病復健
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(六) 第60題】有關人類脊髓損傷造成的中髓症候群(central cord syndrome),下列敘述何者最不適當?
A.
最常發生於頸部脊髓
B.
常因為脊椎骨折脫位所造成
正解
C.
常發生於老年人跌倒
D.
患者的下肢功能一般恢復比上肢好
詳解
[破題關鍵] 中髓症候群最常見的原因是頸椎過度伸展,而非骨折脫位。 [選項拆解] - A:正確。中髓症候群最常發生在頸部脊髓,因為頸椎活動度大且脊髓在此處相對較寬。 - B:錯在「常因為脊椎骨折脫位所造成」。中髓症候群最常見的原因是頸椎過度伸展,尤其在老年人頸椎管狹窄的情況下,而非脊椎骨折脫位。骨折脫位通常導致更嚴重的脊髓損傷。 - C:正確。老年人跌倒時…
頭部撞擊地面,導致頸椎過度伸展,是中髓症候群的常見原因。 - D:正確。這是中髓症候群的經典表現,因為脊髓中央的運動神經束受損,而支配上肢的神經束位於中央,下肢的則較外側。 [核心知識] - 中髓症候群(central cord syndrome)是一種不完全性脊髓損傷,最常發生在頸部脊髓。 - 它的典型特徵是上肢功能受損比下肢嚴重,因為脊髓中央的運動神經束(特別是支配上肢的)比周邊的下肢神經束更容易受損。 - 最常見的致病機轉是頸椎過度伸展(hyperextension injury),尤其好發於老年人跌倒時頭部撞擊,導致頸椎過度後仰,使脊髓中央受壓或缺血,通常發生在已有頸椎管狹窄(spinal stenosis)的病人。 - 脊椎骨折脫位(fracture-dislocation)通常會導致更廣泛或完全性的脊髓損傷,而非典型的中髓症候群。 - 中髓症候群的病人通常下肢功能恢復比上肢好,預後相對其他不完全性脊髓損傷類型較佳。
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