112-2 復健科 考古題詳解

。 - D：肩關節炎（shoulder osteoarthritis）：錯。肩關節炎通常會導致主動和被動關節活動度都受限且疼痛。病人被動外展不痛，因此不符合。 [核心知識] - 肩軸轉肌（rotator cuff）由四條肌肉（棘上肌 supraspinatus、棘下肌 infraspinatus、小圓肌 teres minor、肩胛下肌 subscapularis）及其肌腱組成，負責肩關節的旋轉和穩定。 - 肩軸轉肌損傷（rotator cuff injury），包括肌腱炎（tendinitis）或撕裂（tear），常因過度使用、重複性動作或退化引起。 - 典型症狀包括肩部疼痛，尤其在主動抬高手臂（外展或前舉）時加劇，夜間疼痛也是常見症狀。 - 身體檢查的關鍵發現是：主動關節活動度（active range of motion）受限或疼痛，但被動關節活動度（passive range of motion）通常正常且無痛（除非損傷嚴重或伴隨其他問題）。這是因為主動活動需要肩軸轉肌收縮，而肌腱損傷時收縮會引起疼痛；被動活動則由檢查者完成，不需病人主動用力。 - 纖維肌痛（fibromyalgia）是廣泛性慢性疼痛，伴隨多處壓痛點，不限於單一關節。 - 沾黏性肩關節囊炎（adhesive capsulitis，俗稱冰凍肩）的特徵是肩關節主動和被動活動度都明顯受限且疼痛，尤其外旋受限最為明顯。 - 肩關節炎（shoulder osteoarthritis）通常會導致肩關節主動和被動活動度都受限且疼痛，並可能伴隨關節僵硬和摩擦音。