選項拆解
-A:正確。脈衝血氧儀的波形可以提供心律規律性的初步判斷,但不能診斷具體的心律不整類型。
-B:正確。波形振幅反映脈搏強度和組織灌流狀況,振幅低可能提示灌流不足。
-C:正確。SpO2下降是缺氧的晚期指標,不能作為氣管插管位置正確與否的早期診斷工具。Capnography才是早期診斷工具。
-D:錯在「快速下降」。氣管插管若過深進入單側支氣管,雖然會導致部分肺部通氣不足,但由於另一側肺仍有功能,且身體有氧儲備,血氧飽和度 (SpO2) 的下降通常是漸進的,不會立即「快速」下降。
核心知識
-脈衝血氧儀 (pulse oximeter, SpO2) 監測的是周邊動脈血氧飽和度,是評估病人氧合 (oxygenation) 狀況的重要非侵入性工具。
-脈衝血氧儀的波形可以反映脈搏的規律性,但不能提供心律不整的具體診斷。
-波形振幅與周邊血流灌注有關,振幅偏低可能表示組織灌流不足 (如低血壓、血管收縮、休克)。
-SpO2的下降是缺氧的晚期表現。當氣管插管位置錯誤 (例如食道插管或單側支氣管插管) 時,呼氣末二氧化碳監測 (Capnography) 能立即顯示異常,是早期診斷工具。而SpO2下降則需要一段時間,因為體內有氧儲備。
-氣管插管過深進入單側支氣管 (通常是右側主支氣管),會導致另一側肺部無法通氣,但由於單側肺仍能進行氣體交換,且體內有氧儲備,SpO2的下降通常是漸進的,不會「快速」下降。