選項拆解
-A:錯在 [治療對象]。格子狀視網膜雷射光凝固術主要用於治療黃斑部水腫,不適用於濕性 AMD。
-B:錯在 [治療對象]。全網膜雷射光凝固術主要用於治療增殖性視網膜病變,不適用於濕性 AMD。
-C:錯在 [治療對象]。鞏膜扣壓術主要用於治療視網膜剝離。
-D:正確。玻璃體內注射抗血管內皮生長因子製劑是目前治療濕性年齡相關黃斑部退化的標準且最有效的方法,因為它能直接抑制引起病變的新生血管。
核心知識
-年齡相關黃斑部退化 (Age-related Macular Degeneration, AMD):老年人常見的視網膜疾病,影響黃斑部,導致中心視力下降。
-濕性 AMD (Wet AMD):其特徵是脈絡膜新生血管 (choroidal neovascularization, CNV) 在黃斑部下方生長,這些新生血管脆弱,容易滲漏血液和液體,導致視網膜水腫、出血和瘢痕形成。
-血管內皮生長因子 (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF):是促進新生血管生長和滲漏的關鍵因子。
-抗血管內皮生長因子製劑 (Anti-VEGF agents):如 Lucentis (ranibizumab)、Avastin (bevacizumab)、Eylea (aflibercept) 等,是濕性 AMD 的主要治療方法。這些藥物透過玻璃體內注射,直接作用於眼內,抑制 VEGF 的活性,從而抑制新生血管的生長和滲漏,穩定甚至改善視力。
-其他治療方式:
- 格子狀視網膜雷射光凝固術 (Grid retinal photocoagulation):主要用於治療黃斑部水腫,如糖尿病黃斑部水腫,不適用於濕性 AMD。
- 全網膜雷射光凝固術 (Panretinal photocoagulation, PRP):主要用於治療增殖性糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞等,不適用於濕性 AMD。
- 鞏膜扣壓術 (Scleral buckling):主要用於治療視網膜剝離 (retinal detachment),不適用於濕性 AMD。