113-1 耳鼻喉科 考古題詳解

過敏原後，由發炎細胞浸潤和介質釋放所引起，導致症狀持續和加重。 - D：錯在「長久接觸過敏原後，必然產生各種併發症或後遺症（sequelae）」。雖然長期過敏可能導致併發症，但並非「必然」產生，且這不是過敏性鼻炎病生理機轉的核心描述。 [核心知識] - 過敏性鼻炎 (allergic rhinitis) 的病生理機轉涉及兩階段反應： 1. 早期發炎反應 (early phase reaction)：第一次接觸過敏原時，身體會產生特異性免疫球蛋白 E (IgE)，這些 IgE 會附著在肥大細胞 (mast cells) 表面，這個過程稱為致敏化 (sensitization)。再次接觸過敏原時，過敏原與 IgE 結合，導致肥大細胞釋放組織胺 (histamine) 等介質，迅速引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 2. 晚期發炎反應 (late phase reaction)：在早期反應發生數小時後，由於發炎介質的持續釋放和發炎細胞（如嗜酸性球、淋巴球）的浸潤，會導致鼻黏膜持續腫脹、鼻塞加重，並可能出現鼻癢、嗅覺減退等症狀。這個晚期反應通常在反覆接觸過敏原後更明顯。