選項拆解
-A：錯在隔膜前眼眶蜂窩組織炎（preseptal orbital cellulitis）的感染範圍在眼眶隔膜前方，影像上會看到眼瞼周圍軟組織腫脹，但不會有眼眶內部的膿瘍或眼球位移。
-B：錯在眼眶蜂窩組織炎（orbital cellulitis）是眼眶隔膜後方的瀰漫性發炎，影像上會看到眼眶脂肪組織瀰漫性浸潤、混濁，但通常沒有界線分明的膿液堆積。
-C：正確。影像中可見眼眶內側骨壁與眼眶內容物之間有界線清楚的低密度病灶（膿瘍），將眼球向外側推擠，這符合眼眶骨膜下膿瘍（subperiosteal abscess）的影像特徵。
-D：錯在眼眶膿瘍（orbital abscess）是指膿液堆積在眼眶脂肪組織內，通常是眼眶蜂窩組織炎惡化形成，影像上膿瘍會位於眼眶內脂肪組織中，而非骨膜下。
影像判讀
-左側的軸狀切面（axial view）電腦斷層影像中，箭頭指向左側眼眶內側，可見一個低密度、界線清楚的病灶，位於骨壁與眼眶內容物之間，並將眼球向外側推擠。同時可見左側篩竇（ethmoid sinus）有混濁現象，顯示鼻竇炎。
-右側的冠狀切面（coronal view）電腦斷層影像中，箭頭同樣指向左側眼眶內側，清楚顯示該低密度病灶呈新月形（crescent shape），位於眼眶內側骨壁下方，將內直肌（medial rectus muscle）和眼球向外側推開。
-這些影像特徵明確指出膿液堆積在眼眶骨膜下方，符合眼眶骨膜下膿瘍的診斷。
核心知識
-Chandler 分類是評估急性鼻竇炎眼部併發症嚴重程度的常用分級系統，共分為五類。
-Group I (隔膜前眼眶蜂窩組織炎, preseptal orbital cellulitis)：感染在眼眶隔膜前方，主要表現為眼瞼紅腫，無眼球運動受限或視力影響。
-Group II (眼眶蜂窩組織炎, orbital cellulitis)：感染穿過眼眶隔膜，瀰漫性影響眼眶脂肪組織，導致眼球突出、眼球運動受限、視力下降等。
-Group III (眼眶骨膜下膿瘍, subperiosteal abscess)：膿液堆積在眼眶骨壁與骨膜之間，通常由鼻竇感染直接擴散引起，影像上可見新月形膿瘍將眼眶內容物推開。
-Group IV (眼眶膿瘍, orbital abscess)：膿液堆積在眼眶脂肪組織內，是眼眶蜂窩組織炎的進一步惡化，影像上可見眼眶內有界線清楚的膿腔。
-Group V (海綿竇栓塞, cavernous sinus thrombosis)：最嚴重的併發症，感染擴散至海綿竇，可導致多條顱神經麻痺、腦膜炎等。
-影像學檢查（特別是電腦斷層 CT）對於區分這些併發症至關重要，因為治療方式和預後差異很大。骨膜下膿瘍通常需要手術引流。
