113-1 婦產科 考古題詳解

見脂肪、毛髮等高迴音成分，與題目描述的「均質低迴音」不符。 - D：錯在臨床表現不符。輸卵管子宮外孕通常有停經史、不規則陰道出血和腹痛，且血清β-hCG會升高。題目中沒有這些關鍵資訊。 [核心知識] - 卵巢之子宮內膜異位囊腫 (endometrioma of ovary)，俗稱巧克力囊腫，是子宮內膜異位症 (endometriosis) 的一種表現。 - 典型症狀包括經痛 (dysmenorrhea)、慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛 (dyspareunia) 和不孕。題目中的「平時月經來有經痛情形」非常符合。 - CA125 是一種腫瘤標記，在子宮內膜異位症患者中常會輕度升高，通常在 35-200 U/mL 之間，但其特異性不高。題目中的 67 U/mL 符合此特徵。 - 典型的巧克力囊腫在超音波下表現為均質的低迴音囊腫 (homogeneous low-level echogenicity)，內部可能含有細小的點狀回音，這是陳舊性血液的表現。題目中的「均質低迴音之 5 公分囊腫」非常吻合。 - 輸卵管卵巢膿瘍 (Tubo-ovarian abscess, TOA) 通常伴有發燒、骨盆腔疼痛、白血球升高，超音波下可見複雜性囊腫。 - 卵巢畸胎瘤 (Teratoma of ovary) 在超音波下通常表現為混合性迴音，常可見脂肪、毛髮、骨骼或牙齒等成分。 - 輸卵管之子宮外孕 (Tubal pregnancy) 通常有停經史、不正常陰道出血、腹痛，且血清β-hCG會升高。