113-1 婦產科 考古題詳解

不佳。 - C：錯在藥物選擇不當。Gentamicin (慶大黴素) 是一種胺基醣苷類抗生素，主要用於治療革蘭氏陰性菌感染，對厭氧菌效果不佳，且通常不作為細菌性陰道炎的治療藥物。 - D：錯在藥物選擇不當。Amoxicillin (安蒙西林) 是一種廣效青黴素，主要用於治療革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌感染，對厭氧菌的覆蓋範圍有限，不適用於治療細菌性陰道炎。 [核心知識] - 細菌性陰道炎 (Bacterial Vaginosis, BV) 是一種陰道菌群失衡的疾病，特徵是正常乳酸桿菌 (Lactobacillus) 減少，而厭氧菌（如 Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp. 等）過度生長。 - 治療 BV 的主要目標是抑制過度生長的厭氧菌。 - **Metronidazole** (甲硝唑) 是治療 BV 的首選藥物，可以口服或陰道凝膠形式使用。它對厭氧菌有很強的殺菌作用。 - **Clindamycin** (克林黴素) 是另一種有效的治療選擇，也可以口服或陰道乳膏/栓劑形式使用，特別適用於對metronidazole不耐受或治療失敗的患者。 - Penicillin G、gentamicin 和 amoxicillin 主要針對革蘭氏陽性菌或某些革蘭氏陰性菌，對厭氧菌的覆蓋範圍有限或效果不佳，因此不適用於治療 BV。