選項拆解
-A:錯在「偶發吞嚥不順,無明顯惡化」。偶發且無惡化的症狀,通常會先觀察或進行保守治療,不一定立即需要影像檢查。
-B:正確。吞嚥固體食物困難且症狀逐漸加劇,這是一個重要的警訊,可能暗示有機械性阻塞或進行性疾病,需要影像檢查來找出原因。
-C:錯在「新生兒溢奶」。新生兒溢奶很常見,通常是生理性的,不一定代表吞嚥困難或需要影像檢查,除非有其他嚴重症狀如體重不增、呼吸困難等。
-D:錯在「突發胸悶灼熱感」。這更像是胃食道逆流 (GERD) 的症狀,通常會先進行藥物治療,不直接需要吞嚥影像檢查。
核心知識
-吞嚥影像檢查 (swallowing imaging study),例如錄影螢光吞嚥檢查 (videofluoroscopic swallowing study, VFSS) 或纖維內視鏡吞嚥檢查 (fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES),主要用於評估吞嚥困難的病因、嚴重程度及潛在的吸入風險。
-當吞嚥困難症狀持續惡化、原因不明、有吸入性肺炎風險、或對初步治療反應不佳時,應考慮進行影像檢查。
-固體食物吞嚥困難通常暗示機械性阻塞,而液體吞嚥困難則可能暗示神經肌肉問題。