113-2 麻醉科考古題詳解

Question

【113-2 醫學(六) 第2題】以腦電圖（electroencephalogram, EEG）為基礎的監測，有關bispectral index（BIS）監測，其結果代表之意義，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解 BIS (bispectral index) 監測的意義及其與腦電圖 (EEG) 模式的關係。
[選項拆解]
- A：正確。BIS 100 代表病患完全清醒，意識清楚。
- B：正確。BIS 數值在 40-60 之間通常被認為是適合手術的麻醉深度，此時病患產生術中知曉 (intraoperative awareness) 或回憶 (recall) 的機率極低。
- C：錯在腦波出現 burst suppression 時，表示腦部活動受到極度抑制，BIS 數值通常會非常低，接近 0-20，而不是 40。BIS 40-60 是手術麻醉的目標範圍，此時通常不會出現 burst suppression。
- D：正確。BIS 主要是監測意識水平 (consciousness level)，雖然與麻醉深度相關，但不能完全代表麻醉深度。例如，某些藥物或生理狀況可能影響 BIS 數值，但實際麻醉深度可能不同。
[核心知識]
- BIS 是一種基於腦電圖 (EEG) 的麻醉深度監測儀器，數值範圍從 0 (腦電靜止) 到 100 (完全清醒)。
- Burst suppression 是一種深度麻醉或腦損傷時的腦電圖模式，特徵是腦電活動在爆發 (burst) 和抑制 (suppression) 之間交替出現。此時的 BIS 值通常會非常低，接近 0-20，而不是 40。

Answer

A. BIS 100代表清醒

Answer

B. BIS 40～60 時，產生回憶（recall）的機率低，可減少術中awareness的風險

Answer

C. 腦波burst suppresion時，BIS的數值通常呈現為40

Answer

D. BIS 是consciousness level的監測，不能完全代表麻醉深度