【113-2 醫學(六) 第9題】目前關於敗血症（sepsis）的治療方法，下列何者在實證上對預後有幫助？
113-2 耳鼻喉科 考古題詳解
耳鼻喉科基礎醫學與小兒耳鼻喉113-2 醫師國考
- A.以「早期目標引導治療法（early goal-directed therapy）」，優先給與足夠的輸液，來維持平均血壓＞ 90 mmHg
- B.以「加強胰島素治療（intensive insulin therapy）」，來控制血糖低於180 mg/dL正解
- C.給與高劑量類固醇，可抑制全身性發炎反應，降低90天死亡率
- D.給與腎性劑量（renal-dose）的dopamine，可增加尿量，減少住院洗腎率
詳解
[破題關鍵]
敗血症治療中，哪些措施已被證實對預後有益，哪些則已被推翻或不建議。
[選項拆解]
- A：錯在「優先給與足夠的輸液，來維持平均血壓＞ 90 mmHg」。早期目標引導治療法 (EGDT) 已不再是常規建議，且維持平均血壓 (MAP) 目標通常是 65 mmHg 以上，而非 90 mmHg 以上。
- B：正確。加強胰島素治療，將血糖控制在 180 mg/dL 以下，已被證實有助於改善敗血症患者的預後。
- C：錯在「給與高劑量類固醇，可抑制…
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