【113-2 醫學(六) 第14題】口服碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）是一種常用於快速降眼壓的藥物，關於其敘述何者錯誤？
113-2 眼科 考古題詳解
眼科青光眼113-2 醫師國考
- A.容易在肢體末端產生針刺感（paraesthesia）
- B.容易造成高血鉀症
- C.使用前須注意病患是否對磺胺類藥物過敏
- D.目前已有局部眼用的碳酸酐酶抑制劑眼藥水可以使用，但降眼壓效果較差
詳解
破題關鍵
口服碳酸酐酶抑制劑會影響腎臟對電解質的再吸收，導致鉀離子流失。
選項拆解
-A：正確。肢體末端針刺感 (paraesthesia) 是口服 CAIs 常見的副作用，可能與藥物對神經系統的影響有關。
-B：錯在「容易造成高血鉀症」。口服 CAIs 會促進腎臟排出鉀離子，因此容易造成低血鉀症，而非高血鉀症。
-C：正確。碳酸酐酶抑制劑的化學結構與磺胺類藥物相似，因此對磺胺類藥物過敏的病人應避免使用或謹慎評估。
-D：正確。局部眼用的碳酸酐酶抑制劑眼藥水 (如 Dorzolamide, Brinzolamide) 確實存在，它們能降低眼壓，但全身性副作用較少，降眼壓效果通常比口服藥物稍弱。
核心知識
-碳酸酐酶抑制劑 (Carbonic anhydrase inhibitors, CAIs) 的作用機轉是抑制睫狀體 (ciliary body) 的碳酸酐酶，減少房水 (aqueous humor) 的生成，從而降低眼壓。
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