選項拆解
-A:錯在急性中耳炎(Acute otitis media)主要影響中耳,通常表現為耳膜紅腫、膨出,且疼痛劇烈,較少有外耳道內如此明顯的白色絮狀物。
-B:正確。黴菌性外耳炎(Otomycosis)的典型表現就是外耳道內有白色、灰色或黑色的黴菌菌絲和孢子團塊,常伴隨劇烈搔癢和疼痛,在潮濕溫暖的夏季更容易發生。
-C:錯在慢性中耳炎(Chronic otitis media)通常涉及耳膜穿孔、長期流膿,病灶主要在中耳,與圖片中外耳道的表現不符。
-D:錯在積液性中耳炎(Otitis media with effusion)是中耳腔積液,主要症狀是聽力下降,耳膜通常呈暗淡或內陷,不會有外耳道內的黴菌團塊。
影像判讀
-圖片顯示的是外耳道內視鏡影像。
-最明顯的特徵是外耳道壁上附著了大量白色、蓬鬆、顆粒狀的物質,這些物質看起來像是黴菌菌絲和孢子形成的菌落。
-周圍的外耳道皮膚可能有些微紅腫,顯示有發炎反應。
-這種白色絮狀物是黴菌感染(Otomycosis)的經典視覺線索。
核心知識
-黴菌性外耳炎(Otomycosis)是外耳道被黴菌感染引起的炎症,常見於潮濕、溫暖的環境,因此夏季是好發季節。
-主要致病菌為Aspergillus(麴黴菌)和Candida(念珠菌),它們在外耳道內形成特有的菌絲團塊,外觀可以是白色、灰色、黃色甚至黑色。
-典型症狀包括劇烈搔癢(這是與細菌性外耳炎最主要的區別之一)、耳痛、耳悶塞感和聽力下降。
-診斷主要依據臨床症狀和耳鏡檢查,看到特徵性的黴菌團塊即可確診。
-治療包括徹底清潔外耳道,並使用局部抗黴菌藥物。