113-2 眼科 考古題詳解

enon 的定義。Tullio phenomenon 特別強調聲音引起的眼震。 - D：在低頻率產生一個氣骨導差 (air-bone gap) 是上半規管裂隙症在聽力檢查上的特徵，但這也不是 Tullio phenomenon 的定義。 [核心知識] - 上半規管裂隙症 (Superior Semicircular Canal Dehiscence Syndrome, SSCDS) 是指上半規管 (superior semicircular canal) 上方的骨質層出現裂隙或缺損。 - 這個裂隙在內耳中形成了一個「第三個活動窗 (third window)」，使得內耳液體 (perilymph) 可以異常流動。 - Tullio phenomenon 是 SSCDS 的典型症狀之一，指的是由聲音刺激 (如大聲響、特定頻率的聲音) 引起的眼震 (nystagmus) 或眩暈 (vertigo)。這是因為聲音能量透過這個第三個窗戶，異常地刺激了上半規管，導致平衡系統的錯誤訊號。 - 另一個常見症狀是 Valsalva-induced vertigo，即用力閉氣、咳嗽、打噴嚏等動作引起的眩暈。 - 患者也可能出現自體聽覺過敏 (autophony)，聽到自己的心跳、眼球轉動聲，或對低頻聲音敏感 (hyperacusis)。 - 在聽力檢查上，SSCDS 患者常在低頻率出現氣骨導差 (air-bone gap)，但骨導閾值 (bone conduction threshold) 異常降低，這與傳統的傳導性聽損 (conductive hearing loss) 不同。