113-2 耳鼻喉科 考古題詳解

。FEES 可以直接用內視鏡輕觸咽喉部位，評估黏膜的感覺功能，這是 MBS 無法做到的。 - D：正確。FEES 可以直接觀察軟腭的運動和鼻咽腔的關閉情況，對於判斷是否有腭咽閉鎖不全 (velopharyngeal incompetence) 較為準確。 [核心知識] - 改良式鋇劑吞嚥檢查 (Modified Barium Swallow, MBS) 和軟式內視鏡吞嚥檢查 (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES) 都是評估吞嚥功能的重要工具。 - MBS 是一種動態X光檢查，可以從口腔期到食道期完整觀察吞嚥過程，包括食物在咽喉的動態和食道蠕動。 - FEES 則使用軟式內視鏡直接觀察咽喉結構和吞嚥動作，特別是在吞嚥前後的狀況。 - FEES 的優點包括無放射線暴露、可在床邊執行、可直接觀察黏膜顏色和感覺、可重複多次檢查。 - FEES 的缺點是吞嚥瞬間會有「白屏現象」(whiteout)，無法觀察到食物通過咽喉的完整動態，因此在評估食物流動性、黏稠度變化時，MBS 更具優勢。 - 腭咽閉鎖不全 (velopharyngeal incompetence) 是指軟腭無法完全關閉鼻咽腔，導致食物或液體逆流至鼻腔。FEES 可以直接觀察軟腭的運動和鼻咽腔的關閉情況，因此在判斷此問題上比MBS更直接準確。