113-2 婦產科 考古題詳解

，通常會引起急性腹痛，但多數情況下可以透過保守治療 (如止痛藥、休息) 緩解症狀，很少需要緊急手術處理。 - D：正確。黏膜下子宮平滑肌瘤 (submucosal uterine leiomyoma) 直接突出到子宮腔內，會影響子宮內膜的正常功能和子宮收縮，因此常常造成經血量增多 (hypermenorrhea) 或經期延長。 [核心知識] - 子宮平滑肌瘤 (Uterine leiomyoma)，俗稱子宮肌瘤，是女性最常見的良性腫瘤。 - 肌瘤對不孕的影響主要取決於其位置： - 黏膜下肌瘤 (submucosal leiomyoma)：位於子宮腔內或突出到子宮腔，最常導致經血量增多 (hypermenorrhea)、經期延長 (menorrhagia) 和不孕/流產，因為它會干擾胚胎著床和發育。 - 肌層內肌瘤 (intramural leiomyoma)：位於子宮肌層內，如果體積較大或數量多，可能影響子宮收縮、子宮腔形態，也可能導致不孕或流產。 - 漿膜下肌瘤 (subserosal leiomyoma)：位於子宮外層漿膜下，向腹腔突出。通常對月經和生育的影響最小，除非體積非常大壓迫到輸卵管或周圍器官，否則很少直接導致不孕。 - 子宮動脈栓塞 (Uterine Artery Embolization, UAE) 是一種非手術治療肌瘤的方法，通過阻斷肌瘤的血供使其萎縮。 - 懷孕期間肌瘤可能發生變性，其中「紅色變性 (red degeneration)」是肌瘤內部出血和壞死，常引起急性腹痛。多數情況下，保守治療 (止痛、休息) 即可緩解，很少需要手術。