113-2 婦產科 考古題詳解

桿菌減少導致的酸性環境喪失。 - D：正確。顯微鏡檢視之下可以看到被細菌黏附的陰道上皮細胞 (線索細胞, clue cells) 是Amsel診斷標準之一，也是BV最具特徵性的顯微鏡表現。 [核心知識] - 細菌性陰道炎 (Bacterial Vaginosis, BV) 是一種陰道菌群失衡的狀態，特徵是正常乳酸桿菌 (Lactobacillus) 減少，而厭氧菌 (如Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp.) 過度生長。 - Amsel Diagnostic Criteria 是BV最常用的臨床診斷標準，需要符合以下四項中的至少三項： 1. 均勻、稀薄、灰白色陰道分泌物 (Homogeneous, thin, grayish-white vaginal discharge)。 2. 陰道分泌物 pH 值 > 4.5 (Vaginal pH > 4.5)。 3. 胺測試陽性 (Positive whiff test)：在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀 (KOH) 後產生魚腥樣臭味。 4. 顯微鏡下發現線索細胞 (Clue cells)：陰道上皮細胞被大量細菌黏附，邊緣模糊不清。 - 細菌培養對於診斷BV的價值有限，因為許多引起BV的細菌 (如Gardnerella vaginalis) 也是正常陰道菌群的一部分，且培養結果無法區分正常菌群與過度生長。因此，細菌培養不被納入Amsel診斷標準。