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113-2 復健科
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考古題詳解
113-2 復健科 考古題詳解
復健科
神經疾病復健
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(六) 第58題】有關脊髓損傷病人出現自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)的臨床症狀,下列何者最不適切?
A.
血壓降低
正解
B.
冒汗
C.
起雞皮疙瘩
D.
頭痛
詳解
[破題關鍵] 自主神經反射異常的重點是「血壓會突然飆高」,而不是降低。 [選項拆解] - A:錯在「血壓降低」。自主神經反射異常的典型症狀是「血壓急劇升高」,這是一個危險的徵兆,可能導致中風或心臟問題。 - B:冒汗是自主神經反射異常的常見症狀,通常發生在損傷平面以上,是副交感神經系統試圖代償高血壓…
的表現。 - C:起雞皮疙瘩 (piloerection) 是交感神經系統過度興奮的表現,常見於自主神經反射異常。 - D:頭痛是血壓急劇升高時的常見症狀,通常是搏動性頭痛,是自主神經反射異常的重要警訊。 [核心知識] - 自主神經反射異常 (autonomic dysreflexia) 是一種發生在 T6 脊髓損傷平面以上患者的緊急狀況。 - 當損傷平面以下有有害刺激 (如膀胱脹、直腸脹、壓瘡、感染等) 時,會引起交感神經系統過度反應,導致血管收縮、血壓急劇升高。 - 由於損傷平面以上的大腦無法抑制這種反應,導致血壓持續升高,同時損傷平面以上會出現代償性的副交感神經反應,造成心跳變慢、臉部潮紅、冒汗等。
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