113-2 復健科考古題詳解

Question

【113-2 醫學(六) 第59題】下列那一塊肌肉的高張力痙攣（spasticity）可能造成踝關節蹠屈（ankle plantarflexion）？

Accepted Answer

### 破題關鍵
這題考的是踝關節蹠屈（plantarflexion）的主要肌肉，以及高張力痙攣（spasticity）會導致該肌肉功能過度活躍。

### 選項拆解
- A：腓長肌（peroneus longus）主要功能是踝關節外翻（eversion）和輔助蹠屈。
- B：脛前肌（tibialis anterior）主要功能是踝關節背屈（dorsiflexion）和內翻（inversion）。
- C：伸趾長肌（extensor hallucis longus）主要功能是伸展大腳趾，並輔助踝關節背屈。
- D：腓腸肌（gastrocnemius）是踝關節強力的蹠屈肌，也是小腿三頭肌（triceps surae）的一部分。其高張力痙攣會導致踝關節持續蹠屈。

### 核心知識
- **踝關節蹠屈（Ankle Plantarflexion）**：腳尖向下踩的動作。主要肌肉包括腓腸肌（gastrocnemius）、比目魚肌（soleus）。
- **踝關節背屈（Ankle Dorsiflexion）**：腳尖向上勾的動作。主要肌肉是脛前肌（tibialis anterior）。
- **高張力痙攣（Spasticity）**：一種肌肉張力異常增高的狀態，通常是中樞神經系統損傷（如中風、腦性麻痺）導致，表現為肌肉僵硬和反射亢進。當負責蹠屈的肌肉發生高張力痙攣時，會導致踝關節持續處於蹠屈狀態。
- **小腿後側肌肉群**：腓腸肌（gastrocnemius）和比目魚肌（soleus）共同組成小腿三頭肌（triceps surae），是踝關節最主要的蹠屈肌。

Answer

A. 腓長肌（peroneus longus）

Answer

B. 脛前肌（tibialis anterior）

Answer

C. 伸趾長肌（extensor hallucis longus）

Answer

D. 腓腸肌（gastrocnemius）