選項拆解
-A:錯在「常見於70歲以上的男性,且合併股骨頭部缺血性壞死」。分離性骨軟骨炎 (OCD) 主要發生在青少年和年輕成人,而非70歲以上老年人,且通常不合併股骨頭部缺血性壞死,後者是另一種疾病。
-B:正確。當分離性骨軟骨炎嚴重時,壞死的骨軟骨碎片可能會從關節表面脫落,形成關節囊內游離的骨小塊,稱為「關節鼠 (joint mouse)」。
-C:正確。磁振造影 (MRI) 能提供高解析度的軟骨和骨骼影像,對於診斷分離性骨軟骨炎 (OCD) 的病灶大小、穩定性及是否有游離體非常有幫助。
-D:正確。分離性骨軟骨炎 (OCD) 常見於中學生等青少年族群,且踝關節是其常見的侵犯部位之一,尤其是在運動員中。
核心知識
-分離性骨軟骨炎 (osteochondritis dissecans, OCD) 是一種關節疾病,主要發生在青少年和年輕成人,尤其是運動員。
-它的特徵是關節軟骨下骨 (subchondral bone) 局部缺血壞死,導致軟骨和骨頭碎片從關節表面分離。
-最常侵犯的關節是膝關節 (股骨內側髁)、肘關節和踝關節。
-磁振造影 (MRI) 是診斷 OCD 的重要工具,可以清楚顯示軟骨和骨頭的病變。
-嚴重時,分離的骨軟骨碎片可能在關節腔內游離,形成「關節鼠 (joint mouse)」,導致關節卡住或疼痛。
-股骨頭部缺血性壞死 (avascular necrosis of femoral head) 主要發生在成年人,與 OCD 是不同的疾病。