113-2 麻醉科 考古題詳解

ridor)，這是急性會厭炎的關鍵身體徵象。 - C：錯在呼吸窘迫時應安排頸部電腦斷層掃描。對於呼吸窘迫的病人，進行頸部電腦斷層掃描 (CT scan) 可能需要病人平躺，這會進一步加重氣道阻塞，延誤緊急氣道處置。在呼吸窘迫時，應優先確保氣道通暢，而非影像學檢查。 - D：錯在清醒病人呼吸窘迫時，建議使用鎮靜藥物及肌肉鬆弛劑執行氣管內管插管。對於急性會厭炎且呼吸窘迫的病人，使用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑可能導致氣道完全塌陷，使插管變得極度困難甚至不可能。通常建議在維持病人自主呼吸的情況下進行清醒插管 (awake intubation)，或在手術室有外科氣道備援的情況下進行插管。 [核心知識] - 急性會厭炎 (acute epiglottitis) 是一種嚴重的上呼吸道感染，會導致會厭 (epiglottis) 及其周圍組織迅速腫脹。 - 這種腫脹會阻塞氣道，引起呼吸困難，尤其在吸氣時會產生高音調的喘鳴聲 (inspiratory stridor)。 - 典型的臨床表現包括：突發性高燒、喉嚨劇痛、吞嚥困難 (dysphagia)、流口水 (drooling)、聲音含糊不清 (muffled voice) 或失聲，以及呼吸窘迫 (respiratory distress)。 - 由於氣道阻塞的風險，急性會厭炎被視為醫療急症，需要迅速評估和處理。